“去年上半年，我在縣醫(yī)院門診看病，總費用2.3萬多元，基本醫(yī)保報銷了1.85萬元，剩余4000多元政府又給托底救助，基本沒有花啥錢。真是感謝黨的好政策！”9月5日，說到自己享受的健康扶貧政策，博愛縣金城鄉(xiāng)西馬營村村民仝健康高興地告訴記者。
如今，在焦作市各縣區(qū)，像仝健康這樣看病少花錢或不花錢的事兒，早已不稀罕。2018年以來，圍繞預(yù)防、服務(wù)，救助、托底，焦作全面推行“兩定制兜底線”健康扶貧模式，極大地緩解了貧困群眾“看病難”問題，還受到國務(wù)院辦公廳督查激勵。
“沒有全民健康，就沒有全民小康。焦作雖然沒有貧困縣，但建檔立卡貧困群眾有8.6萬人，其中因殘因病致貧人口一度達到45.5%。”焦作市脫貧攻堅辦主任高明武說，要做到“兩不愁三保障”，實現(xiàn)真脫貧、脫真貧，健康扶貧是重中之重。在這種情況下，“兩定制兜底線”等健康扶貧舉措新鮮出爐。
定制醫(yī)療診療方案，確保貧困群眾看得好病。焦作組建健康扶貧醫(yī)療服務(wù)團隊，為每個因病致貧群眾明確一名家庭醫(yī)生，開展“一對一”家庭醫(yī)生簽約醫(yī)療服務(wù)，貧困群眾簽約率達100%。在一次入村走訪中，武陟縣大虹橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)團隊發(fā)現(xiàn)，南古村村民李菊蘭患有免疫系統(tǒng)疾病，就及時將她送到市里診治，并聯(lián)系省里專家會診。經(jīng)過一年多的治療，李菊蘭的病情基本得到控制。
定制醫(yī)保救助方案，確保貧困群眾看得起病。建立基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險“三重醫(yī)保”和民政醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”的“3+3”醫(yī)療保障體系，以定制醫(yī)保救助方案來進一步完善精準(zhǔn)扶貧救助機制。“基本醫(yī)保最高報銷額度15萬元，大病保險最高報銷40萬元，大病補充保險分段按比例報銷，上不封頂。”焦作市人社局局長韓明華介紹。
實行社會救助兜底，守住貧困群眾醫(yī)療底線。對于“兩定制”幫扶救助仍不能有效解決困難的貧困群眾，焦作市把他們納入低保兜底范圍，并廣泛動員企業(yè)、愛心人士、社會團體等積極參與，對其進行社會救助。
來自該市衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，截至去年底，焦作市共有6137名建檔立卡貧困人員看病10318人次，合計報銷2449.13萬元，合規(guī)費用報銷率100%，醫(yī)療總費用報銷率90.4%。
“‘兩定制兜底線’健康扶貧新模式，為困難群眾撐起了健康‘安全網(wǎng)’，讓他們在脫貧奔小康的路上更有底氣。”高明武表示，目前焦作市因病致貧人數(shù)，已經(jīng)由脫貧攻堅戰(zhàn)初期的2.69萬人，減至目前的1.67萬人，減幅達37.9%。
